我国已进入中度老龄化社会，截至2023年底，65岁及以上老年人口达2.17亿，占全国人口15.4%。《中国人口预测报告2023》显示，到2050年，我国65岁及以上人口将达到3.82亿，占全国总人口的32.5%，占全球老人比重的24%。

　　慢性病负担加重是老龄化社会面临的主体问题之一。世界卫生组织发布的《中国老龄化与健康国家评估报告》指出，中国疾病谱慢慢的开始从传染性疾病转向非传染性疾病，到2030年60岁及以上老年人中约80%的死因都将与慢性非传染性健康问题有关，比如身体机能下降，运动能力和运动协调能力减弱，记忆力和认知能力减退。随年纪增加，老年人胃肠功能逐渐减弱，消化吸收能力变弱，免疫力和抵抗力也相应减弱，肌少症、骨质疏松等症状也随之增加。

　　合理膳食、健康生活，是老年人维持身体健康并延缓衰老的重要的条件。合理膳食需要“减油、增豆、加奶”，但由于饮食上的习惯以及“牛奶是小朋友喝的，大人不用每天喝”等偏见，很多老年人对奶及奶制品摄入不足。其实牛奶及奶制品中含有优质蛋白、多种维生素、矿物质、益生菌、益生元、一定量的色氨酸等，对于老年人一样重要。

　　骨质疏松，通俗讲就是骨骼脆性增加、易发生骨折。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》显示，根据流行病学资料估算，我国骨质疏松症患者约为9000万，其中女性约7000万。

　　老年人尤其住院老年患者是低蛋白血症的高发人群。一项纳入了90项队列研究的荟萃分析根据结果得出，人血清白蛋白浓度每下降10g/L，死亡率增加137%。还有针对哈尔滨市65岁及以上老年人的研究显示，随年纪增长，人血清白蛋白水平呈下降趋势。另有研究显示，低蛋白血症维持的时间越长骨质疏松越严重。

　　牛奶在预防低蛋白血症和骨质疏松方面具有非常明显效果。首先，蛋白质是维持肌肉组织和器官功能的基础，牛奶作为重要的蛋白质来源，可以预防因蛋白质摄入不足引发的低蛋白血症。其次，牛奶中丰富的钙质是维持骨骼健康的重要营养素。随年纪增长，老年人患骨质疏松的风险逐渐增加，容易骨折。牛奶可以轻松又有效补充钙质，增强骨骼的密度和强度，以此来降低骨质疏松的发生率，牛奶中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，进一步强化骨骼健康。

　　老年人易发生呼吸道感染。新冠肺炎流行期间，因病死亡的老年人人数高于其他年龄段。免疫细胞和抗体是身体抵抗病原体入侵的主要力量，而蛋白质是它们的基本构成要素。牛奶中的蛋白质能够给大家提供身体所需的氨基酸，对于合成免疫细胞和抗体至关重要。牛奶中富有丰富的维生素和矿物质，如维生素A、维生素B12、锌等，维生素B12与免疫细胞的功能紧密关联，对于维持细胞的正常功能和增强抗体的合成至关重要，钙和锌是免疫系统所需的重要矿物质，它们参与了免疫细胞的活性和功能，降低感染和患疾病的风险。对于营养不良或免疫力较弱的老年人来说，多摄入牛奶能够在一定程度上促进免疫细胞的增殖和活性，提高免疫系统的应对能力。

　　同时，牛奶及奶制品还能维持胃肠功能并促进消化吸收。牛奶中的乳酸菌和益生元可以在一定程度上促进肠道菌群的平衡，维持肠道健康，有利于消化功能的正常运转，促进肠道蠕动、缓解便秘。

　　认知障碍最重要的包含感觉过敏、迟钝、错觉、幻觉等感知障碍、记忆障碍和思维障碍。《中国健康老龄化之路：北京大学-柳叶刀重大报告》显示，根据对36项研究的元分析发现，轻度认知障碍的患病率在2001年至2015年间逐渐上升：2001年至2003年为7.5%，2004年至2006年为12.1%，2007年至2009年为13.1%，2010年至2012年为16.9%，2013年至2015年为19.5%。2024年一项奶制品与认知障碍关系的研究发现，乳制品摄入量达到约150克/天时，认知障碍风险达到最低点。美国神经病学学会指出，中老年增加牛奶及奶制品摄入量，有利于预防轻度认知障碍。

　　肌肉量和肌肉质量减少，此现状称为肌少症。肌少症又称肌肉衰减综合征、肌肉减少症、少肌症，多见于老年人。《中国健康老龄化之路：北京大学-柳叶刀重大报告》一项对中国社区24879名65岁及以上老年人的元分析显示，男性肌少症的患病率为12.9%，女性为11.2%。蛋白质对维持肌肉质量和功能至关重要，适量摄入牛奶补充蛋白质能够在一定程度上帮助预防和减轻这一症状。

　　摄入牛奶要适量。《中国公民健康素养——基本知识与技能释义（2024版）》建议每天饮奶300克或相当量的奶制品。高血脂和超重肥胖者宜选择低脂奶、脱脂奶及其制品。选择适量的牛奶，需结合均衡饮食并根据自己健康情况来调整。

　　结合其他食物保持营养均衡。老年人饮用牛奶时，还需要结合其他食物保持营养均衡。饮食应该包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质，这些营养物质能够最终靠谷类、肉类、鱼类、蔬菜、水果等食物获得。

　　定期体检并调整牛奶摄入量。老年人能定期体检了解自身状况，包括骨密度、肾脏功能、消化系统健康等方面的指标，并根据个体情况合理调整牛奶摄入量。

　　与药物同服需间隔1小时之后。服用胃黏膜保护剂、抗酸药、中草药、抗菌药、含钙、锌、铁制剂药、治疗心血管疾病药物、便秘药、抗抑郁药等药物时，与喝牛奶需要间隔至少1小时之后，服药时最好用温开水。

　　睡前服用可促进睡眠。《中国健康老龄化之路：北京大学-柳叶刀重大报告》中显示，根据2018年中国健康与养老追踪调查数据发现，42%的中国女性和29%的中国男性具有较高的抑郁风险。焦虑症通常伴随着抑郁症，而牛奶中具有类似麻醉镇静作用的天然类物质，能够宁心安神促进睡眠。

　　对于乳糖不耐受或耐受差的人群，应避免空腹喝牛奶，饮用前尽量加热。可以再一次进行选择少量多次的饮用方式，饮用时搭配面包、饼干、麦片等碳水化合物，还可以改吃酸奶、乳酪等乳制品。（作者为总医院第六医学中心保健六科主治医师、老年医学博士）